Peelingnek nevezz�k a h�mr�teg k�l�nb�z� m�lys�gben t�rt�n� elt�vol�t�s�t,
melyet k�l�nb�z� m�dszerekkel val�s�thatunk meg. Kozmetikai
�s orvosi vari�ci�i ismertek, ha a peeling sz�raz fel�letet
hagy maga ut�n, akkor kozmetikai, ha nedvez�d� fel�let
marad, akkor orvosi m�lys�gr�l van sz�.
A peeling c�lja m�lys�g�t�l f�gg�en sokr�t�: a fel�leti
b�rtiszt�t�s, hat�anyagok felsz�v�d�s�nak el�seg�t�se,
akne elleni hat�s, faggy�mirigy-kivezet�cs� kitiszt�t�sa,
a h�m szaporod�s�nak felgyors�t�sa, a szarur�teg elhalt
r�sze vastags�g�nak cs�kkent�se, az �l� sejtsorok sz�m�nak
n�vel�se, pigment�ci�s rendelleness�gek kezel�se, r�nctalan�t�s,
rejuven�l�s, a b�rfel�let �jraform�l�sa, hegkezel�s.
A peelingek alkalmaz�si gyakoris�ga a m�lys�g, a m�dszer,
a b�rt�pus �s a kit�z�tt c�l f�ggv�ny�ben v�ltozik,
lehet egyszeres, t�bbsz�r�s, rendszeres, k�raszer�.
�lettani hat�konys�ga ink�bb a m�lys�g�t�l, mintsem
az ism�tl�sek sz�m�t�l f�gg.
A peelingek csoportjai a k�vetkez�k:
mechanikai hat�son alapul� b�rcsiszol� m�dszerek,
�n. d�rzspeelingek,
k�miai b�rseb�szeti beavatkoz�sok,
fototermolitikus (f�ny, l�zer) peelingek.
A mechanikai peelingek a legelterjedtebbek. M�r a nedves
b�rfel�let t�rl�ssel t�rt�n� sz�r�t�sa is bizonyos mechanikai
fel�leti d�rzshat�st biztos�t, amit ak�r naponta v�gezhet�nk.
A h�zi m�dszerek k�z� sorolhat� a "fogkefe"-peeling,
amelyet zs�ros, akn�s b�r�, mitesszeresed�sre hajlamos
fiatalok sz�vesen v�geznek.
L�gy, term�szetes anyag� fogkef�vel naponta meleg vizes
felpuh�t�s ut�n �td�rzs�lik a zs�rosod�sra hajlamos
b�rter�leteket, ez�ltal fel�letes h�mkoptat�st �s faggy�mirigy-massz�zst
adnak a b�rnek. A b�rfel�letre r�sz�rad� leh�zhat� maszkok
vagy led�rzs�l�sre javasolt b�rrad�rok szint�n csak
fel�letes hat�st biztos�tanak, ter�pi�s �rt�k�k viszonylag
csek�ly. A kef�s d�rzs�l�s g�pes�tett v�ltozata a kozmetikai
forg�kef�s b�rfelsz�n-kezel�s, a frim�tor. A k�rk�r�sen
mozg�, esetleg rezg� kef�kkel fel�leti koptat�st �s
mikromassz�zst adhatunk a b�rnek. El�nye, hogy az arc
vagy a test k�l�nb�z� ter�letein elt�r� m�lys�gben kezelhet�nk.
A d�rzs�l�sen alapul� m�dszerek el�nyei a mikrodermabr�zi�s
kezel�sben cs�csosodnak ki. A kezel�sn�l a speci�lis
berendez�s nagysebess�g�, v�kuum �ltal mozg�sba hozott,
illetve a turb�fokozatn�l pozit�v nyom�ssal tov�bb gyors�tott
alum�nium-szilik�t (korung) krist�lyokat �tk�ztet a
b�rfelsz�nnel. A krist�lyok apr� fel�leti elhalt szarulemezeket
vagy ak�r �l� sejteket v�gnak ki a h�m fel�let�b�l,
�s ezek egy�tt ker�lnek elsz�v�sra.
A mechanikai b�rkoptat�s leger�sebb, ablat�v orvosi
m�dszere a forg�k�ses b�rcsiszol�s, a dermabr�zi�. Helyi
�rz�stelen�t�sben vagy nark�zisban alkalmazott, hossz�
gy�gyul�si idej� kezel�s, ritk�n v�gzik.
A k�miai b�rseb�szetben a felhaszn�lt anyagok rendk�v�l
v�ltozatosak. A szaruold� enzimek k�z�l a papaint emeln�nk
ki, ez a n�v�nyi enzim proteolitikus, m�rs�kelten. A
pH v�ltoztat�s�val tudjuk inaktiv�lni az enzimet, kiz�r�lagosan
fel�leti hat�st biztos�t. A k�miai b�rseb�szet egy�b
anyagai a koagul�ci�s nekr�zist kiv�lt� savak. A kezel�s
m�lys�ge nehezen k�vethet�, a m�dszer nem ellen�rz�tt,
a kezel�s k�zben gyakran kell a savat inaktiv�lni.
A kozmetikai gyenge savak az alfa- �s b�tahidroxi-savak
(gy�m�lcssavak, tejsav, pirossz�l�-sav, glikolsav, szalaicolsav
stb.) a legv�ltozatosabb koncentr�ci�ban ker�lnek alkalmaz�sra
a kozmetik�ban �s az orvosi rendel�ben. Az er�s hat�s�
orvosi savak - a karbonsav (fenol) �s a trikl�recetsav
(TCA) - kiz�r�lagosan gyakorlott szakember �ltal alkalmazhat�k.
A fenol er�sen m�rgez� volta miatt csak kis ter�leteken
haszn�lhat�, a TCA 10-40%-os koncentr�ci�ban megfelel�
el�- �s ut�kezel�ssel eredm�nyes eszt�tikai dermatol�giai
hat�anyag. Az orvosi k�z�pm�ly- �s m�lyh�mlaszt�sokn�l
hossz� gy�gyul�si id�vel kell sz�molni. A k�miai b�rseb�szethez
soroljuk didaktikailag a n�v�nyi vagy egy�b eredet�
b�rirrit�nsokat, amelyek jelent�s gyullad�skelt�s r�v�n
id�znek el� h�ml�st (gy�gyn�v�nyes peelingek, dithranolos
peeling).
A fototermolitikus kezel�sek az orvosi peelingez�s
cs�cspontj�t k�pezik. A l�zerseb�szet �s a p�szt�z�
technika (scanning) fejl�d�se tette lehet�v� a teljesen
biztons�gos, ellen�rz�tt, k�l�nb�z� m�lys�gben hat�
b�rfel�let �jraform�l�si (resurfacing) m�t�tek elv�gezhet�s�g�t,
a leggyakrabban sz�n-dioxid vagy erbium-YAG l�zerrel.
Kiemelked�en j� a sz�n-dioxid-l�zer resurfacing b�rfiatal�t�
hat�sa, amely szerencs�s esetben ak�r 10-20 �v m�nuszt
is eredm�nyezhet. Csak a legfelk�sz�ltebb eszt�tikai
b�rgy�gy�szati, plasztikai seb�szeti int�zetek v�llalj�k
a beavatkoz�st, amelynek gy�gyul�si ideje 10-14 nap,
de a l�zerseb�szeti m�t�tet 1 h�napos b�rfelk�sz�t�s
el�zi meg. Kisebb ter�leten elv�gezve a l�zer-resurfacing
hegkezel�sre is alkalmas beavatkoz�s. |