Hegnek (cicatrix) orvosi �rtelemben a b�r irhar�teg�t roncsol� folyamatok eredm�nyek�nt kialakul�, m�sodlagos elemi jelens�get nevezz�k, amely a nem t�k�letes sz�vetp�tl�, �jdonk�pz� folyamat eredm�nye. M�r a legfel�letesebb, a h�m-k�t�sz�veti hat�rt k�ros�t� b�rmely folyamat hegk�pz�d�shez vezet.
A heg lehet fel�letes, m�ly, lapszerinti, beh�z�, kit�remked�, sorvad�sos, pigmentszeg�ny, t�lpigment�lt �s egy�tt j�rhat a j�rul�kos b�rk�pletek (k�rm�k, sz�rt�sz�k) �s b�rmirigyek pusztul�s�val. A sebek gy�gyul�sa a sebet alkot� sz�vetek funkcion�lis �llapot�nak, a seb fert�z�tts�g�nek �s az eg�sz szervezet reakci�k�szs�g�nek a f�ggv�nye.
Az �les sz�l� (metszett, v�gott, has�tott) sebek eset�ben nincs l�nyeges sz�vetroncsol�d�s �s fert�z�tts�g, a ter�let v�rell�t�sa j�, a sebbe ker�lt v�rplazma �sszetapasztja a sebsz�leket.
A sejtes immunv�laszban r�szt vev� sejtek bev�ndorolnak a ter�letbe, �s elpuszt�tj�k a beker�lt bakt�riumokat �s a sz�vett�rmel�ket. 48 �r�n bel�l a sebben a citokinek hat�s�ra megjelennek az aktiv�lt fibroblasztok (k�t�sz�veti sejtek), �s er�teljes oszt�d�snak indulnak.
A seboldalak fel�l kapill�risok n�nek a kialakul� hegsz�vetbe. A sebsz�lek fel�l h�msejtek k�sznak a sebvonal feletti ter�letre, �s lefedik a sebz�s felsz�n�t. Ez a folyamat egy h�t alatt lezajlik, a sebvonal enyh�n kiemelked�, v�r�ses-k�kes sz�n�.
A tov�bbiakban a fibroblasztok �ltal termelt kollag�n rostok sz�vik �t a heget. A kapill�risok fokozatosan felsz�v�dnak, a hegsz�vet sz�ne vil�gosabb� v�lik, a hegvonal �sszeh�z�dik. A sebgy�gyul�s v�g�n feh�res sz�n� heg marad vissza. A heg k�rnyezete a term�szetes gyullad�sos folyamat miatt t�lpigment�ltt� v�lhat.
A friss hegek kezel�s�nek c�lja a sebgy�gyul�si folyamat, a hegk�pz�d�s gyors�t�sa, a heg m�ret�nek cs�kkent�se, a heg pigmentelt�r�s�nek jav�t�sa.
Leggyakrabban haszn�lt m�dszereink:1
1. IPL (intesed pulsed light) kezel�s
A szelekt�v fototer�pia az IPL m�dszerrel lehet�s�get ad a m�r kialakult hegsz�vetben a kapill�risok gyorsabb elz�r�d�s�ra. A friss h�m �s a k�t�sz�veti sejtek k�ros�t�sa n�lk�l a kapill�risokat fotokoagul�ljuk (f�nybesug�rz�s seg�ts�g�vel elroncsoljuk), ez�ltal a hegsz�vet hamarabb �rmentess� v�lik. A heg v�rkering�se gyorsabban cs�kken, m�rs�kl�dik a friss hegsz�vet n�veked�se. A f�nybesug�rz�s sor�n a sz�vetekben felszabadul� h� a m�r megl�v� kollag�n rostokat kiss� megzsugor�tja, kompakt �llapotba hozza, ez�ltal a heg kiny�l�sa m�rs�kl�dik. A tov�bbiakban keletkez� �jabb kollag�n rostok "sz�kebb t�rben" keletkeznek �jra, ez�ltal a heg szak�t�szil�rds�ga n�, mik�zben m�rete cs�kken. Az �sszeh�z�d� kollag�n rostok egy�ttal tov�bbi sz�k�t�, elz�r� hat�st gyakorolnak a heg megmaradt kapill�risaira. A fototer�pi�t friss heg eset�ben v�gezz�k, varratszed�s ut�n, maradv�ny p�rk�kt�l mentes �llapotban. Aj�nlott kezel�si s�r�s�g 3-6 hetente, minimum k�t alkalommal. A kezel�s sor�n nap- �s szol�riummentess�g, f�nyv�delem sz�ks�ges. A pigment�l�dott hegek barna sz�n� k�rnyezet�nek halv�ny�t�s�t szint�n IPL kezel�ssel v�gezz�k. A kezel�st a m�r megjelent pigment�ci�s rendelleness�g eset�n alkalmazzuk, megel�z� hat�sa nincs. Ism�tl�se 25-30 naponta javasolt, a f�nyter�pi�t k�miai b�rseb�szettel, pigmentg�tl�ssal eg�sz�tj�k ki. A kezel�st a k�v�nt eredm�ny el�r�s�ig ism�telj�k, szigor� f�nyv�delem, napoz�s �s szol�rium mentess�g mellett.
2. L�zeres hegkezel�s
A kezel�s elve �s gyakorlata megegyezik az IPL technik�n�l le�rtakkal. A ter�pi�s hat�st nem villan�f�nnyel, hanem neod�mium-YAG vagy fest�kl�zerrel �ll�tjuk el�.
3. Szilikong�les, szilikontapaszos kezel�s
A legegyszer�bb otthoni kezel�si met�dus. A gy�gyszert�rakban �s az orvosi kereskedelmi c�gekn�l megv�s�rolhat� g�llel naponta k�tszer kenj�k be a friss heget, vagy tapaszszuk a fel�letre a megfelel� nagys�g� szilikontapaszt. A kezel�st minimum 6 h�napon kereszt�l javasolt folytatni.
4. Helyi vagy intrafok�lis szteroid-kezel�s
A sebgy�gyul�si zavarok (keloid, hipertr�fi�s heg) helyi gyullad�scs�kkent� hormontartalm� ken�cs�s, vagy intrafok�lis injekci�s vagy dermojet kortikoszteroid kezel�se ma is sz�ks�ges, n�lk�l�zhetetlen orvosi beavatkoz�s. A kezel�s hat�s�ra a heg m�rete jelent�sen cs�kken, laposabb� v�lik, de szinte t�rv�nyszer�en kit�gult kapill�ris t�gulatok jelennek meg, l�nyegesen rontva a kozmetikai eredm�nyt.
Ez esetben a szelekt�v IPL fototermol�zis �s a Nd-YAG l�zerkezel�s seg�ts�g�vel hajsz�l�r-megsz�ntet� kezel�st alkalmazunk a hegre.
A hegek f�nyter�pi�s, l�zeres, szilikong�les, valamint hormon�lis ut�kezel�se nem gyakorol semmif�le hat�st a j�rul�kos h�mk�pletek �s mirigyek regener�ci�j�ra.
|
